『難経』

底　本：『難経』江戸・多紀元胤著、黄帝八十一難経疏証

『難経』の底本には、『黄帝八十一難経疏証』

（国立国会図書館所蔵139函65号）

　オリエント出版、難経古注集成５（1982年）に影印されている。

◆一難曰．

十二經皆有動脉．獨取寸口．以決五藏六府死生吉凶之法．何謂也．

然．寸口者．脉之大會．手太陰之脉動也．

人一呼脉行三寸．一吸脉行三寸．呼吸定息．脉行六寸．

人一日一夜．凡一萬三千五百息．脉行五十度．周於身．漏水下百刻．榮衞行陽二十五度．行陰亦二十五度．爲一周也．故五十度．復會於手太陰．

寸口者．五藏六府之所終始．故法取於寸口也．

◆二難曰．

脉有尺寸．何謂也．

然．尺寸者．脉之大要會也．

從關至尺．是尺内陰之所治也．

從關至魚際．是寸口内陽之所治也．

故分寸爲尺．分尺爲寸．

故陰得尺内一寸．得陽寸内九分．尺寸終始一寸九分．故曰尺寸也．

◆三難曰．

脉有太過．有不及．有陰陽相乘．有覆．有溢．有關．有格．何謂也．

然．關之前者．陽之動．脉當見九分而浮．

過者．法曰太過．

減者．法曰不及．

遂上魚爲溢．爲外關内格．此陰乘之脉也．

關以後者．陰之動也．脉當見一寸而沈．

過者．法曰太過．

減者．法曰不及．

遂入尺爲覆．爲内關外格．此陽乘之脉也．

故曰覆溢．是其眞藏之脉．人不病而死也．

◆四難曰．

脉有陰陽之法．何謂也．

然．呼出心與肺．吸入腎與肝．呼吸之間．脾受穀味也．其脉在中．

浮者陽也．

沈者陰也．

故曰陰陽也．

心肺倶浮．何以別之．

然．

浮而大散者．心也．

浮而短濇者．肺也．

腎肝倶沈．何以別之．

然．

牢而長者．肝也．按之濡．擧指來實者．腎也．

脾者中州．故其脉在中．是陰陽之法也．

脉

有一陰一陽．一陰二陽．一陰三陽．

有一陽一陰．一陽二陰．一陽三陰．

如此之言．寸口有六脉倶動耶．

然．

此言者．非有六脉倶動也．謂浮沈長短滑濇也．

浮者陽也．

滑者陽也．

長者陽也．

沈者陰也．

短者陰也．

濇者陰也．

所謂

一陰一陽者．謂脉來沈而滑也．

一陰二陽者．謂脉來沈滑而長也．

一陰三陽者．謂脉來浮滑而長．時一沈也．

所言

一陽一陰者．謂脉來浮而濇也．

一陽二陰者．謂脉來長而沈濇也．

一陽三陰者．謂脉來沈濇而短．時一浮也．

各以其經所在．名病逆順也．

◆五難曰．

脉有輕重．何謂也．

然．初持脉

如三菽之重．與皮毛相得者．肺部也．

如六菽之重．與血脉相得者．心部也．

如九菽之重．與肌肉相得者．脾部也．

如十二菽之重．與筋平者．肝部也．

按之至骨．擧指來疾者．腎部也．

故曰輕重．

◆六難曰．

脉有陰盛陽虚．陽盛陰虚．何謂也．

然．

浮之損小．沈之實大．故曰陰盛陽虚．

沈之損小．浮之實大．故曰陽盛陰虚．

是陰陽虚實之意也．

◆七難曰．

經言．

少陽之至．乍小乍大．乍短乍長．

陽明之至．浮大而短．

太陽之至．洪大而長．

太陰之至．緊大而長．

少陰之至．緊細而微．

厥陰之至．沈短而敦．

此六者．是平脉邪．將病脉耶．

然．皆王脉也．

其氣以何月各王幾日．

然．

冬至之後．

得甲子少陽王．

復得甲子陽明王．

復得甲子太陽王．

復得甲子太陰王．

復得甲子少陰王．

復得甲子厥陰王．

王各六十日．六六三百六十日．以成一歳．

此三陽三陰之王時日大要也．

◆八難曰．

寸口脉平而死者．何謂也．

然．

諸十二經脉者．皆係於生氣之原．

所謂生氣之原者．謂十二經之根本也．謂腎間動氣也．

此五藏六府之本．十二經脉之根．呼吸之門．三焦之原．

一名守邪之神．

故氣者人之根本也．根絶則莖葉枯矣．

寸口脉平而死者．生氣獨絶於内也．

◆九難曰．

何以別知藏府之病耶．

然．

數者府也．

遲者藏也．

數則爲熱．

遲則爲寒．

諸陽爲熱．

諸陰爲寒．

故以別知藏府之病也．

◆十難曰．

一脉爲十變者．何謂也．

然．

五邪剛柔相逢之意也．

假令

心脉急甚者．肝邪干心也．

心脉微急者．膽邪干小腸也．

心脉大甚者．心邪自干心也．

心脉微大者．小腸邪自干小腸也．

心脉緩甚者．脾邪干心也．

心脉微大者．胃邪干小腸也．

心脉濇甚者．肺邪干心也．

心脉微濇者．大腸邪干小腸也．

心脉沈甚者．腎邪干心也．

心脉微沈者．膀胱邪干小腸也．

五藏各有剛柔邪．故令一輒變爲十也．

◆十一難曰．

經言．

脉不滿五十動而一止．一藏無氣者．何藏也．

然．

人吸者隨陰入．呼者因陽出．

今吸不能至腎．至肝而還．故知一藏無氣者．腎氣先盡也．

◆十二難曰．

經言．

五藏脉已絶於内．用鍼者反實其外．

五藏脉已絶於外．用鍼者反實其内．

内外之絶．何以別之．

然．

五藏脉已絶於内者．腎肝氣已絶於内也．而醫反補其心肺．

五藏脉已絶於外者．其心肺脉已絶於外也．而醫反補其腎肝．

陽絶補陰．陰絶補陽．是謂實實虚虚．損不足益有餘．

如此死者．醫殺之耳．

◆十三難曰．

經言．

見其色而不得其脉．反得相勝之脉者．即死．得相生之脉者．病即自已．

色之與脉．當參相應．爲之奈何．

然．

五藏有五色．皆見於面．亦當與寸口尺内相應．

假令

色青．其脉當弦而急．

色赤．其脉浮大而散．

色黄．其脉中緩而大．

色白．其脉浮濇而短．

色黒．其脉沈濡而滑．

此所謂五色之與脉．當參相應也．

脉數．尺之皮膚亦數．

脉急．尺之皮膚亦急．

脉緩．尺之皮膚亦緩．

脉濇．尺之皮膚亦濇．

脉滑．尺之皮膚亦滑．

五藏各有聲色臭味．當與寸口尺内相應．其不相應者病也．

假令

色青．其脉浮濇而短．若大而緩．爲相勝．

浮大而散．若小而滑．爲相生也．

經言．

知一爲下工．知二爲中工．知三爲上工．

上工者十全九．中工者十全八．下工者十全六．

此之謂也．

◆十四難曰．

脉有損至．何謂也．

然．

至之脉．一呼再至曰平．三至曰離經．四至曰奪精．五至曰死．六至曰命絶．

此至之脉也．

何謂損．

一呼一至曰離經．二呼一至曰奪精．三呼一至曰死．四呼一至曰命絶．

此謂損之脉也．

至脉從下上．損脉從上下也．

損脉之爲病．奈何．

然．

一損損於皮毛．皮聚而毛落．

二損損於血脉．血脉虚少．不能榮於五藏六府也．

三損損於肌肉．肌肉消痩．飮食不爲肌膚．

四損損於筋．筋緩不能自收持也．

五損損於骨．骨痿不能起於牀．

反此者至於收病也．

從上下者．骨痿不能起於牀者死．

從下上者．皮聚而毛落者死．

治損之法奈何．

然．

損其肺者．益其氣．

損其心者．調其榮衞．

損其脾者．調其飮食．適其寒温．

損其肝者．緩其中．

損其腎者．益其精．

此治損之法也．

脉

有一呼再至．一吸再至．

有一呼三至．一吸三至．

有一呼四至．一吸四至．

有一呼五至．一吸五至．

有一呼六至．一吸六至．

有一呼一至．一吸一至．

有再呼一至．再吸一至．

有呼吸再至．

脉來如此．何以別知其病也．

然．

脉來一呼再至．一吸再至．不大不小．曰平．

一呼三至．一吸三至．爲適得病．前大後小．即頭痛目眩．前小後大．即胸滿短氣．

一呼四至．一吸四至．病欲甚．脉洪大者．苦煩滿．沈細者．腹中痛．滑者傷熱．濇者中霧露．

一呼五至．一吸五至．其人當困．沈細夜加．浮大晝加．不大不小．雖困可治．其有大小者．爲難治．

一呼六至．一吸六至．爲死脉也．沈細夜死．浮大晝死．

一呼一至．一吸一至．名曰損．人雖能行．猶當著牀．所以然者．血氣皆不足故也．

再呼一至．再吸一至．名曰無魂．無魂者當死也．人雖能行．名曰行尸．

上部有脉．下部無脉．其人當吐．不吐者死．

上部無脉．下部有脉．雖困無能爲害也．

所以然者．譬如人之有尺．樹之有根．枝葉雖枯槁．根本將自生．

脉有根本．人有元氣．故知不死．

◆十五難曰．

經言．

春脉弦．夏脉鉤．秋脉毛．冬脉石．是王脉耶．

將病脉也．

然．

弦鉤毛石者．四時之脉也．

春脉弦者．肝東方木也．萬物始生．未有枝葉．故其脉之來．濡弱而長．故曰弦．

夏脉鉤者．心南方火也．萬物之所盛．垂枝布葉．皆下曲如鉤．故其脉之來疾去遲．故曰鉤．

秋脉毛者．肺西方金也．萬物之所終．草木華葉．皆秋而落．其枝獨在若毫毛也．故其脉之來．輕虚以浮．故曰毛．

冬脉石者．腎北方水也．萬物之所藏也．盛冬之時．水凝如石．故其脉之來．沈濡而滑．故曰石．

此四時之脉也．

如有變奈何．

然．

春脉弦．反者爲病．

何謂反．

然．其

氣來實強．是謂太過．病在外．

氣來虚微．是謂不及．病在内．

氣來厭厭聶聶．如循楡葉．曰平．

益實而滑．如循長竿．曰病．

急而勁益強．如新張弓弦．曰死．

春脉微弦．曰平．弦多胃氣少．曰病．但弦無胃氣．曰死．春以胃氣爲本．

夏脉鉤．反者爲病．何謂反．

然．其

氣來實強．是謂太過．病在外．

氣來虚微．是謂不及．病在内．

其脉來累累如環．如循琅玕．曰平．

來而益數．如雞擧足者．曰病．

前曲後居．如操帶鉤．曰死．

夏脉微鉤．曰平．鉤多胃氣少．曰病．但鉤無胃氣．曰死．夏以胃氣爲本．

秋脉微毛．反者爲病．何謂反．

然．

氣來實強．是謂太過．病在外．

氣來虚微．是謂不及．病在内．

其脉來藹藹如車蓋．按之益大．曰平．

不上不下．如循雞羽．曰病．

按之消索．如風吹毛．曰死．

秋脉微毛．爲平．毛多胃氣少．曰病．但毛無胃氣．曰死．秋以胃氣爲本．

冬脉石．反者爲病．何謂反．

然．其

氣來實強．是謂太過．病在外．

氣來虚微．是謂不及．病在内．

脉來上大下兌．濡滑如雀之啄．曰平．

啄啄連屬．其中微曲．曰病．

來如解索．去如彈石．曰死．

冬脉微石．曰平．石多胃氣少．曰病．但石無胃氣．曰死．冬以胃氣爲本．

胃者．水穀之海也．主稟．

四時故皆以胃氣爲本．是謂四時之變病．死生之要會也．

脾者．中州也．其平和不可得見．衰乃見耳．

來如雀之啄．如水之下漏．是脾之衰見也．

◆十六難曰．

脉有三部九候．有陰陽．有輕重．有六十首．一脉變爲四時．離聖久遠．各自是其法．何以別之．

然．

是其病．有内外證．其病爲之奈何．

然．

假令得肝脉．

其外證．善潔．面青善怒．

其内證．齊左有動氣．按之牢若痛．

其病四肢滿．閉癃溲便難．轉筋．

有是者肝也．無是者非也．

假令得心脉．

其外證．面赤．口乾．喜笑．

其内證．齊上有動氣．按之牢若痛．

其病煩心．心痛．掌中熱而啘．

有是者心也．無是者非也．

假令得脾脉．

其外證．面黄．善噫．善思．善味．

其内證．當齊有動氣．按之牢若痛．

其病腹脹滿．食不消．體重節痛．怠墮嗜臥．四肢不收．

有是者脾也．無是者非也．

假令得肺脉．

其外證．面白善嚔．悲愁不樂．欲哭．

其内證．齊右有動氣．按之牢若痛．

其病喘欬．洒淅寒熱．

有是者肺也．無是者非也．

假令得腎脉．

其外證．面黒．喜恐．欠．

其内證．齊下有動氣．按之牢若痛．

其病逆氣．少腹急痛．泄如下重．足脛寒而逆．

有是者腎也．無是非者也．

◆十七難曰．

經言．

病或有死．或有不治自愈．或連年月不已．

其死生存亡．可切脉而知之耶．

然．

可盡知也．

診病．若閉目不欲見人者．脉當得肝脉．強急而長．而反得肺脉．浮短而濇者．死也．

病若開目而渇．心下牢者．脉當得緊實而數．反得沈濡而微者．死也．

病若吐血．復鼽衄血者．脉當沈細．而反浮大而牢者．死也．

病若譫言妄語．身當有熱．脉當洪大．而手足厥逆．脉沈細而微者．死也．

病若大腹而泄者．脉當微細而濇．反緊大而滑者．死也．

◆十八難曰．

脉有三部．部有四經．手有太陰陽明．足有太陽少陰．爲上下部．何謂也．

然．

手太陰陽明金也．足少陰太陽水也．金生水．水流下行．而不能上．故在下部也．

足厥陰少陽木也．生手太陽少陰火．火炎上行．而不能下．故爲上部．

手心主少陽火．生足太陰陽明土．土主中宮．故在中部也．

此皆五行子母．更相生養者也．

脉有三部九候．各何所主之．

然．

三部者．寸關尺也．

九候者．浮中沈也．

上部法天．主胸以上至頭之有疾也．

中部法人．主膈以下至齊之有疾也．

下部法地．主齊以下至足之有疾也．

審而刺之者也．

人病有沈滯久積聚．可切脉而知之耶．

然．

診在右脇有積氣．得肺脉結．脉結甚則積甚．結微則氣微．

診不得肺脉．而右脇有積氣者．何也．

然．

肺脉雖不見．右手脉當沈伏．

其外痼疾同法耶．將異也．

然．

結者．脉來去時一止無常數．名曰結也．

伏者．脉行筋下也．浮者．脉在肉上行也．

左右表裏．法皆如此．

假令脉結伏者．内無積聚．脉浮結者．外無痼疾．

有積聚．脉不結伏．有痼疾．脉不浮結．

爲脉不應病．病不應脉．是爲死病也．

◆十九難曰．

經言．

脉有順逆．男女有常．而反者．何謂也．

然．

男子生於寅．寅爲木．陽也．

女子生於申．申爲金．陰也．

故男脉在關上．女脉在關下．

是以男子尺脉恒弱．女子尺脉恒盛．是其常也．

反者．男得女脉．女得男脉也．

其爲病何如．

然．

男得女脉．爲不足．病在内．

左得之．病則在左．右得之．病則在右．

隨脉言之也．

女得男脉．爲太過．病在四肢．

左得之．病則在左．右得之．病則在右．

隨脉言之．此之謂也．

◆二十難曰．

經言．

脉有伏匿．

伏匿於何藏．而言伏匿耶．

然．

謂陰陽更相乘．更相伏也．

脉居陰部．而反陽脉見者．爲陽乘陰也．脉雖時沈濇而短．此謂陽中伏陰也．

脉居陽部．而反陰脉見者．爲陰乘陽也．脉雖時浮滑而長．此謂陰中伏陽也．

重陽者狂．重陰者癲．

脱陽者見鬼．脱陰者目盲．

◆二十一難曰．

經言．

人形病脉不病．曰生．

脉病形不病．曰死．

何謂也．

然．

人形病脉不病．非有不病者也．謂息數不應脉數也．

此大法．

◆二十二難曰．

經言．

脉有是動．有所生病．

一脉輒變爲二病者．何也．

然．

經言

是動者．氣也．

所生病者．血也．

邪在氣．氣爲是動．

邪在血．血爲所生病．

氣主呴之．血主濡之．

氣留而不行者．爲氣先病也．

血壅而不濡者．爲血後病也．

故先爲是動．後所生病也．

◆二十三難曰．

手足三陰三陽．脉之度數．可暁以不．

然．

手三陽之脉．從手至頭．長五尺．五六合三丈．

手三陰之脉．從手至胸中．長三尺五寸．三六一丈八尺．五六三尺．合二丈一尺．

足三陽之脉．從足至頭．長八尺．六八四丈八尺．

足三陰之脉．從足至胸．長六尺五寸．六六三丈六尺．五六三尺．合三丈九尺．

人兩足蹻脉．從足至目．長七尺五寸．二七一丈四尺．二五一尺．合一丈五尺．

督脉．任脉．各長四尺五寸．二四八尺．二五一尺．合九尺．

凡脉長一十六丈二尺．此所謂十二經脉長短之數也．

經脉十二．絡脉十五．何始何窮也．

然．

經脉者．行血氣通陰陽．以榮於身者也．

其始從中焦．注手太陰陽明．

陽明注足陽明太陰．

太陰注手少陰太陽．

太陽注足太陽少陰．

少陰注手心主少陽．

少陽注足少陽厥陰．

厥陰復還注手太陰．

別絡十五．皆因其原．如環無端．轉相漑灌．朝於寸口人迎．以處百病．而決死生也．

經曰．

明知終始．陰陽定矣．何謂也．

然．

終始者．脉之紀也．

寸口人迎．陰陽之氣．通於朝使．如環無端．故曰始也．

終者．三陰三陽之脉絶．絶則死．死各有形．故曰終也．

◆二十四難曰．

手足三陰三陽氣已絶．何以爲候．

可知其吉凶不．

然．

足少陰氣絶．即骨枯．

少陰者．冬脉也．

伏行而温於骨髓．

故骨髓不温．即肉不著骨．

骨肉不相親．即肉濡而却．

肉濡而却．故齒長而枯．

髮無潤澤者．骨先死．

戊日篤．己日死．

足太陰氣絶．則脉不榮其口脣．

口脣者．肌肉之本也．

脉不榮．則肌肉不滑澤．

肌肉不滑澤．則肉滿．

肉滿則脣反．

脣反則肉先死．

甲日篤．乙日死．

足厥陰氣絶．即筋縮引卵與舌．

厥陰者．肝脉也．

肝者．筋之合也．

筋者．聚於陰器．而絡於舌本．

故脉不營．則筋縮急．

筋縮急．即引卵與舌．

故舌卷卵縮．此筋先死．

庚日篤．辛日死．

手太陰氣絶．即皮毛焦．

太陰者．肺也．行氣温於皮毛者也．

氣弗榮．則皮毛焦．

皮毛焦．則津液去．

津液去．即皮節傷．

皮節傷則皮枯毛折．

毛折者．則毛先死．

丙日篤．丁日死．

手少陰氣絶．則脉不通．

少陰者．心脉也．

心者．脉之合也．

脉不通．則血不流．

血不流則色澤去．

故面黒如梨．此血先死．

壬日篤．癸日死．

三陰氣倶絶者．則目眩轉．目瞑．

目瞑者．爲失志．

失志者．則志先死．

死即目瞑也．

六陽氣倶絶者．則陰與陽相離．

陰陽相離．則腠理泄．

絶汗乃出．大如貫珠．

轉出不流．即氣先死．

旦占夕死．夕占旦死．

◆二十五難曰．

有十二經．五藏六府十一耳．其一經者．何等經也．

然．

一經者．手少陰與心主別脉也．

心主與三焦爲表裏．倶有名而無形．故言經有十二也．

◆二十六難曰．

經有十二．絡有十五．餘三絡者．是何等絡也．

然．

有陽絡．有陰絡．有脾之大絡．

陽絡者．陽蹻之絡也．

陰絡者．陰蹻之絡也．

故絡有十五焉．

◆二十七難曰．

脉有奇經八脉者．不拘於十二經．何謂也．

然．

有陽維．有陰維．有陽蹻．有陰蹻．有衝．有督．有任．有帶之脉．

凡此八脉者．皆不拘於經．故曰奇經八脉也．

經有十二．絡有十五．凡二十七氣．相隨上下．何獨不拘於經也．

然．

聖人圖設溝渠．通利水道．以備不然．

天雨降下．溝渠溢滿．當此之時．霶霈妄行．聖人不能復圖也．

此絡脉滿溢諸經．不能復拘也．

◆二十八難曰．

其奇經八脉者．既不拘於十二經．皆何起何繼也．

然．

督脉者．起於下極之兪．並於脊裏．上至風府．入屬於腦．

任脉者．起於中極之下．以上毛際．循腹裏．上關元．至咽喉．

衝脉者．起於氣衝．並足陽明之經．夾齊上行．至胸中而散也．

帶脉者．起於季脇．廻身一周．

陽蹻脉者．起於跟中．循外踝．上行入風池．

陰蹻脉者．亦起於跟中．循内踝上行至咽喉．交貫衝脉．

陽維陰維者．維絡于身．溢畜不能環流灌漑諸經者也．

故陽維．起於諸陽會也．陰維．起於諸陰交也．

比于聖人圖設溝渠．滿溢流于深湖．故聖人不能拘通也．

而人脉隆盛．入於八脉．而不環周．故十二經．亦不能拘之．

其受邪氣．畜則腫熱．砭射之也．

◆二十九難曰．

奇經之爲病．何如．

然．

陽維維於陽．陰維維於陰．陰陽不能自相維．則悵然失志．溶溶不能自收持．

陽維爲病．苦寒熱．

陰維爲病．苦心痛．

陰蹻爲病．陽緩而陰急．

陽蹻爲病．陰緩而陽急．

衝之爲病．逆氣而裏急．

督之爲病．脊強而厥．

任之爲病．其内苦結．男子爲七疝．女子爲瘕聚．

帶之爲病．腹滿腰溶溶．若坐水中．

此奇經八脉之爲病也．

◆三十難曰．

榮氣之行．常與衞氣相隨不．

然．

經言．

人受氣於穀．

穀入於胃．乃傳與五藏六府．五藏六府．皆受於氣．

其清者爲榮．濁者爲衞．榮行脉中．衞行脉外．榮周不息．五十而復大會．

陰陽相貫．如環之無端．故知榮衞相隨也．

◆三十一難曰．

三焦者．何稟何生．何始何終．其治常在何許．可暁以不．

然．

三焦者．水穀之道路．氣之所終始也．

上焦者．在心下下膈．在胃上口．主内而不出．

其治在膻中．玉堂下一寸六分．直兩乳間陷者．是．

中焦者．在胃中脘．不上不下．主腐熟水穀．

其治在齊傍．

下焦者．當膀胱上口．主分別清濁．主出而不内．以傳導也．

其治在齊下一寸．

故名曰三焦．其府在氣街．一本曰衝．

◆三十二難曰．

五藏倶等．而心肺獨在膈上者．何也．

然．

心者血．肺者氣．

血爲榮．氣爲衞．

相隨上下．謂之榮衞．

通行經絡．營周於外．故令心肺在膈上也．

◆三十三難曰．

肝青象木．肺白象金．

肝得水而沈．木得水而浮．

肺得水而浮．金得水而沈．其意何也．

然．

肝者．非爲純木也．乙角也．庚之柔．

大言陰與陽．小言夫與婦．

釋其微陽．而吸其微陰之氣．其意樂金．又行陰道多．故令得水而沈也．

肺者．非爲純金也．辛商也．丙之柔．

大言陰與陽．小言夫與婦．

釋其微陰．婚而就火．其意樂火．又行陽道多．故令肺得水而浮也．

肺熟而復沈．肝熟而復浮者．何也．

故知辛當歸庚．乙當歸甲也．

◆三十四難曰．

五藏各有聲色臭味．可暁知以不．

然．

十變言．

肝色青．其臭臊．其味酸．其聲呼．其液泣．

心色赤．其臭焦．其味苦．其聲言．其液汗．

脾色黄．其臭香．其味甘．其聲歌．其液涎．

肺色白．其臭腥．其味辛．其聲哭．其液涕．

腎色黒．其臭腐．其味鹹．其聲呻．其液唾．

是五藏聲色臭味也．

五藏有七神．各何所藏耶．

然．

藏者．人之神氣所舍藏也．

肝藏魂．

肺藏魄．

心藏神．

脾藏意與智．

腎藏精與志也．

◆三十五難曰．

五藏各有所．府皆相近．而心肺獨去大腸小腸遠者．何謂也．

經言．

心榮肺衞．通行陽氣．故居在上．

大腸小腸．傳陰氣而下．故居在下．

所以相去而遠也．

又諸府者．皆陽也．清淨之處．

今大腸小腸．胃與膀胱．皆受不淨．其意何也．

然．

諸府者謂是．非也．

經言．

小腸者．受盛之府也．

大腸者．傳瀉行道之府也．

膽者．清淨之府也．

胃者．水穀之府也．

膀胱者．津液之府也．

一府猶無兩名．故知非也．

小腸者．心之府．

大腸者．肺之府．

胃者．脾之府．

膽者．肝之府．

膀胱者．腎之府．

小腸．謂赤腸．

大腸．謂白腸．

膽者．謂青腸．

胃者．謂黄腸．

膀胱者．謂黒腸．

下焦所治也．

◆三十六難曰．

藏各有一耳．腎獨有兩者．何也．

然．

腎兩者．非皆腎也．

其左者爲腎．右者爲命門．

命門者．謂精神之所舍．原氣之所繋也．

故男子以藏精．女子以繋胞．

故知腎有一也．

◆三十七難曰．

五藏之氣．於何發起．通於何許．可暁以不．

然．

五藏者．當上關於九竅也．

故肺氣通於鼻．鼻和則知香臭矣．

肝氣通於目．目和則知白黒矣．

脾氣通於口．口和則知穀味矣．

心氣通於舌．舌和則知五味矣．

腎氣通於耳．耳和則知五音矣．

五藏不和．則九竅不通．

六府不和．則留結爲癰．

邪在六府．則陽脉不和．

陽脉不和．則氣留之．

氣留之．則陽脉盛矣．

邪在五藏．則陰脉不和．

陰脉不和．則血留之．

血留之．則陰脉盛矣．

陰氣太盛．則陽氣不得相營也．故曰格．

陽氣太盛．則陰氣不得相營也．故曰關．

陰陽倶盛．不得相營也．故曰關格．

關格者．不得盡其命而死矣．

經言．

氣獨行於五藏．不營於六府者．何也．

然．

氣之所行也．如水之流不得息也．

故陰脉營於五藏．陽脉營於六府．如環之無端．莫知其紀．終而復始．其不覆溢．人氣内温於藏府．外濡於腠理．

◆三十八難曰．

藏唯有五．府獨有六者．何也．

然．

所以府有六者．謂三焦也．

有原氣之別焉．主持諸氣．有名而無形．其經屬手少陽．

此外府也．故言府有六焉．

◆三十九難曰．

經言．

府有五．藏有六者．何也．

然．

六府者．正有五府也．

然．

五藏亦有六藏者．謂腎有兩藏也．

其左爲腎．右爲命門．

命門者．謂精神之所舍也．

男子以藏精．女子以繋胞．

其氣與腎通．

故言藏有六也．

府有五者．何也．

然．

五藏各一府．三焦亦是一府．

然不屬於五藏．故言府有五焉．

◆四十難曰．

經言．

肝主色．心主臭．脾主味．肺主聲．腎主液．

鼻者肺之候．而反知香臭．

耳者腎之候．而反聞聲．其意何也．

然．

肺者西方金也．金生於巳．巳者南方火也．火者心．心主臭．故令鼻知香臭．

腎者北方水也．水生於申．申者西方金．金者肺．肺主聲．故令耳聞聲．

◆四十一難曰．

肝獨有兩葉．以何應也．

然．

肝者東方木也．

木者春也．

萬物始生．其尚幼小．意無所親．去太陰尚近．離太陽不遠．猶有兩心．故有兩葉．亦應木葉也．

◆四十二難曰．

人腸胃長短．受水穀多少．各幾何．

然．

胃大一尺五寸．徑五寸．長二尺六寸．横屈受水穀三斗五升．其中常留穀二斗．水一斗五升．

小腸大二寸半．徑八分．分之少半．長三丈二尺．受穀二斗四升．水六升三合．合之太半．

廻腸大四寸．徑一寸半．長二丈一尺．受穀一斗．水七升半．

廣腸大八寸．徑二寸半．長二尺八寸．受穀九升三合．八分合之一．

故腸胃凡長五丈八尺四寸．合受水穀八斗七升六合八分合之一．

此腸胃長短．受水穀之數也．

肝重四斤四兩．左三葉右四葉．凡七葉．主藏魂．

心重十二兩．中有七孔三毛．盛精汁三合．主藏神．

脾重二斤三兩．扁廣三寸．長五寸．有散膏半斤．主褁血．温五藏．主藏意．

肺重三斤三兩．六葉兩耳．凡八葉．主藏魄．

腎有兩枚．重一斤一兩．主藏志．

膽在肝之短葉間．重三兩三銖．盛精汁三合．

胃重二斤二兩．紆曲屈伸．長二尺六寸．大一尺五寸．徑五寸．盛穀二斗．水一斗五升．

小腸重二斤十四兩．長三丈二尺．廣二寸半．徑八分．分之少半．左廻疊積十六曲．盛穀二斗四升．水六升三合．合之太半．

大腸重二斤十二兩．長二丈一尺．廣四寸．徑一寸．當齊右廻十六曲．盛穀一斗．水七升半．

膀胱重九兩二銖．縱廣九寸．盛溺九升九合．

口廣二寸半．脣至齒長九分．齒以後至會厭．深三寸半．大容五合．

舌重十兩．長七寸．廣二寸半．

咽門重十兩．廣二寸半．至胃長一尺六寸．

喉嚨重十二兩．廣二寸．長一尺二寸．九節．

肛門重十二兩．大八寸．徑二寸大半．長二尺八寸．受穀九升三合八分．合之一．

◆四十三難曰．

人不食飮七日而死者．何也．

然．

人胃中常有留穀二斗．水一斗五升．

故平人日再至圊．一行二升半．日中五升．七日五七三斗五升．而水穀盡矣．

故平人不食飮七日而死者．水穀津液倶盡．即死矣．

◆四十四難曰．

七衝門何在．

然．

脣爲飛門．

齒爲戸門．

會厭爲吸門．

胃爲賁門．

太倉下口爲幽門．

大腸小腸會爲闌門．

下極爲魄門．

故曰七衝門也．

◆四十五難曰．

經言．

八會者．何也．

然．

府會大倉．

藏會季脇．

筋會陽陵泉．

髓會絶骨．

血會鬲兪．

骨會大杼．

脉會大淵．

氣會三焦外一筋直兩乳内也．

熱病在内者．取其會之氣穴也．

◆四十六難曰．

老人臥而不寐．少壯寐而不寤者．何也．

然．

經言．

少壯者．血氣盛．肌肉滑．氣道通．榮衞之行．不失於常．故晝日精．夜不寤．

老人血氣衰．氣肉不滑．榮衞之道濇．故晝日不能精．夜不得寐也．

故知老人不得寐也．

◆四十七難曰．

人面獨能耐寒者．何也．

然．

人頭者．諸陽之會也．

諸陰脉皆至頸胸中而還．獨諸陽脉．皆上至頭耳．故令面耐寒也．

◆四十八難曰．

人有三虚三實．何謂也．

然．

有脉之虚實．有病之虚實．有診之虚實也．

脉之虚實者．濡者爲虚．緊牢者爲實．

病之虚實者．出者爲虚．入者爲實．

言者爲虚．不言者爲實．

緩者爲虚．急者爲實．

診之虚實者．

濡者爲虚．牢者爲實．

癢者爲虚．痛者爲實．

外痛内快．爲外實内虚．

内痛外快．爲内實外虚．

故曰．虚實也．

◆四十九難曰．

有正經自病．有五邪所傷．何以別之．

然．

經言．

憂愁思慮則傷心．

形寒飮冷則傷肺．

恚怒氣逆．上而不下．則傷肝．

飮食勞倦．則傷脾．

久坐濕地．強力入水．則傷腎．

是正經之自病也．

何謂五邪．

然．

有中風．

有傷暑．

有飮食勞倦．

有傷寒．

有中濕．

此之謂五邪．

假令心病．何以知中風得之．

然．

其色當赤．

何以言之．

肝主色．自入爲青．入心爲赤．入脾爲黄．入肺爲白．入腎爲黒．

肝爲心邪．故知當赤色也．

其病身熱．脇下滿痛．其脉浮大而弦．

何以知傷暑得之．

然．

當惡臭．

何以言之．

心主臭．自入爲焦臭．入脾爲香臭．入肝爲臊臭．入腎爲腐臭．入肺爲腥臭．

故知心病傷暑得之也．當惡臭．

其病身熱而煩．心痛．其脉浮大而散．

何以知飮食勞倦得之．

然．

當喜苦味也．

虚爲不欲食．實爲欲食．何以言之．

脾主味．入肝爲酸．入心爲苦．入肺爲辛．入腎爲鹹．自入爲甘．

故知脾邪入心．爲喜苦味也．

其病身熱．而體重嗜臥．四肢不收．其脉浮大而緩．

何以知傷寒得之．

然．

當譫言妄語．

何以言之．

肺主聲．入肝爲呼．入心爲言．入脾爲歌．入腎爲呻．自入爲哭．故知肺邪入心．爲譫言妄語也．

其病身熱．洒洒惡寒．甚則喘欬．其脉浮大而濇．

何以知中濕得之．

然．

當喜汗出不可止．

何以言之．

腎主液．入肝爲泣．入心爲汗．入脾爲涎．入肺爲涕．自入爲唾．

故知腎邪入心．爲汗出不可止也．

其病身熱．而小腹痛．足脛寒而逆．其脉沈濡而大．

此五邪之法也．

◆五十難曰．

病有虚邪．有實邪．有賊邪．有微邪．有正邪．何以別之．

然．

從後來者．爲虚邪．

從前來者．爲實邪．

從所不勝來者．爲賊邪．

從所勝來者．爲微邪．

自病者．爲正邪．

何以言之．

假令心病．

中風得之．爲虚邪．

傷暑得之．爲正邪．

飮食勞倦得之．爲實邪．

傷寒得之．爲微邪．

中濕得之．爲賊邪．

◆五十一難曰．

病有欲得温者．有欲得寒者．有欲得見人者．有不欲得見人者．而各不同．病在何藏府也．

然．

病欲得寒．而欲見人者．病在府也．

病欲得温．而不欲得見人者．病在藏也．

何以言之．

府者陽也．陽病欲得寒．又欲見人．

藏者陰也．陰病欲得温．又欲閉戸獨處．惡聞人聲．

故以別知藏府之病也．

◆五十二難曰．

府藏發病．根本等不．

然．

不等也．

其不等奈何．

然．

藏病者．止而不移．其病不離其處．

府病者．彷彿賁嚮．上下行流．居處無常．

故以此知藏府根本不同也．

◆五十三難曰．

經言．

七傳者死．間藏者生．何謂也．

然．

七傳者．傳其所勝也．間藏者．傳其子也．

何以言之．

假令心病傳肺．肺傳肝．肝傳脾．脾傳腎．腎傳心．一藏不再傷．故言七傳者死也．

間藏者．傳其所生也．

假令心病傳脾．脾傳肺．肺傳腎．腎傳肝．肝傳心．是母子相傳．竟而復始．如環之無端．故言生也．

◆五十四難曰．

藏病難治．府病易治．何謂也．

然．

藏病所以難治者．傳其所勝也．

府病易治者．傳其子也．

與七傳間藏同法也．

◆五十五難曰．

病有積有聚．何以別之．

然．

積者．陰氣也．

聚者．陽氣也．

故陰沈而伏．陽浮而動．

氣之所積．名曰積．氣之所聚．名曰聚．

故

積者．五藏所生．

聚者．六府所成也．

積者．陰氣也．

其始發有常處．其痛不離其部．上下有所終始．左右有所窮處．

聚者．陽氣也．其始發無根本．上下無所留止．其痛無常處．謂之聚．

故以是別知積聚也．

◆五十六難曰．

五藏之積．各有名乎．以何月何日得之．

然．

肝之積．名曰肥氣．在左脇下．如覆杯．有頭足．

久不愈．令人發欬逆諄瘧．連歳不已．

以季夏戊己日得之．

何以言之．

肺病傳於肝．肝當傳脾．脾季夏適王．王者不受邪．肝復欲還肺．肺不肯受．故留結爲積．

故知肥氣以季夏戊己日得之．

心之積．名曰伏梁．起齊上．大如臂．上至心下．

久不愈．令人病煩心．

以秋庚辛日得之．

何以言之．

腎病傳心．心當傳肺．肺以秋適王．王者不受邪．心復欲還腎．腎不肯受．故留結爲積．

故知伏梁以秋庚辛日得之．

脾之積．名曰痞氣．在胃脘．覆大如盤．

久不愈．令人四肢不收．發黄疸．飮食不爲肌膚．

以冬壬癸日得之．

何以言之．

肝病傳脾．脾當傳腎．腎以冬適王．王者不受邪．脾復欲還肝．肝不肯受．故留結爲積．

故知痞氣以冬壬癸日得之．

肺之積．名曰息賁．在右脇下．覆大如杯．

久不已．令人洒淅寒熱．喘欬．發肺壅．以春甲乙日得之．

何以言之．

心病傳肺．肺當傳肝．肝以春適王．王者不受邪．肺復欲還心．心不肯受．故留結爲積．

故知息賁以春甲乙日得之．

腎之積．名曰賁豚．發於少腹．上至心下．若豚状．或上或下無時．

久不已．令人喘逆．骨痿少氣．以夏丙丁日得之．

何以言之．

脾病傳腎．腎當傳心．心以夏適王．王者不受邪．腎復欲還脾．脾不肯受．故留結爲積．

故知賁豚以夏丙丁日得之．

此是五積之要法也．

◆五十七難曰．

泄凡有幾．皆有名不．

然．

泄凡有五．其名不同．

有胃泄．有脾泄．有大腸泄．有小腸泄．有大瘕泄．名曰後重．

胃泄者．飮食不化．色黄．

脾泄者．腹脹滿．泄注．食即嘔吐逆．

大腸泄者．食已窘迫．大便色白．腸鳴切痛．

小腸泄者．溲而便膿血．少腹痛．

大瘕泄者．裏急後重．數至圊而不能便．莖中痛．此五泄之法也．

◆五十八難曰．

傷寒有幾．其脉有變不．

然．

傷寒有五．有中風．有傷寒．有濕温．有熱病．有温病．其所苦各不同．

中風之脉．陽浮而滑．陰濡而弱．

濕温之脉．陽濡而弱．陰小而急．

傷寒之脉．陰陽倶盛而緊濇．

熱病之脉．陰陽倶浮．浮之滑．沈之散濇．

温病之脉．行在諸經．不知何經之動也．各隨其經所在而取之．

傷寒有汗出而愈．下之而死者．

有汗出而死．下之而愈者．何也．

然．

陽虚陰盛．汗出而愈．下之即死．

陽盛陰虚．汗出而死．下之而愈．

寒熱之病．候之如何也．

然．

皮寒熱者．皮不可近席．毛髮焦．鼻槁．不得汗．肌寒熱者．皮膚痛．脣舌槁．無汗．

骨寒熱者．病無所安．汗注不休．齒本槁痛．

◆五十九難曰．

狂癲之病．何以別之．

然．

狂之始發．少臥而不饑．自高賢也．自辨智也．自貴倨也．妄笑好歌樂．妄行不休．是也．

癲疾始發．意不樂．直視僵仆．

其脉三部陰陽倶盛．是也．

◆六十難曰．

頭心之病．有厥痛．有眞痛．何謂也．

然．

手三陽之脉．受風寒．伏留而不去者．名厥頭痛．

入連在腦者．名眞頭痛．

其五藏氣相干．名厥心痛．

其痛甚．但在心．手足青者．即名眞心痛．

其眞心痛者．旦發夕死．夕發旦死．

◆六十一難曰．

經言．

望而知之．謂之神．

聞而知之．謂之聖．

問而知之．謂之工．

切脉而知之．謂之巧．何謂也．

然．

望而知之者．望見其五色．以知其病．

聞而知之者．聞其五音．以別其病．

問而知之者．問其所欲五味．以知其病所起所在也．

切脉而知之者．診其寸口．視其虚實．以知其病在何藏府也．

經言．

以外知之．曰聖．

以内知之．曰神．此之謂也．

◆六十二難曰．

藏井滎有五．府獨有六者．何謂也．

然．

府者．陽也．

三焦行於諸陽．故置一兪．名曰原．

府有六者．亦與三焦共一氣也．

◆六十三難曰．

十變言．

五藏六府滎合．皆以井爲始者．何也．

然．

井者東方春也．萬物之始生．

諸蚑行喘息．蜎飛蠕動．當生之物．莫不以春而生．

故歳數始於春．日數始於甲．故以井爲始也．

◆六十四難曰．

十變又言．

陰井木．陽井金．

陰滎火．陽滎水．

陰兪土．陽兪木．

陰經金．陽經火．

陰合水．陽合土．

陰陽皆不同．其意何也．

然．

是剛柔之事也．

陰井乙木．陽井庚金．

陽井庚．庚者乙之剛也．

陰井乙．乙者庚之柔也．

乙爲木．故言陰．井木也．

庚爲金．故言陽．井金也．

餘皆倣此．

◆六十五難曰．

經言．

所出爲井．所入爲合．其法奈何．

然．

所出爲井．井者．東方春也．萬物之始生．故言所出爲井也．

所入爲合．合者．北方冬也．陽氣入藏．故言所入爲合也．

◆六十六難曰．

經言．

肺之原．出于太淵．

心之原．出于太陵．

肝之原．出于太衝．

脾之原．出于太白．

腎之原．出于太谿．

少陰之原．出于兌骨．

膽之原．出于丘墟．

胃之原．出于衝陽．

三焦之原．出于陽池．

膀胱之原．出于京骨．

大腸之原．出于合谷．

小腸之原．出于腕骨．

十二經皆以兪爲原者．何也．

然．

五藏兪者．三焦之所行．氣之所留止也．

三焦所行之兪爲原者．何也．

然．

臍下腎間動氣者．人之生命也．十二經之根本也．故名曰原．

三焦者．原氣之別使也．主通行三氣．經歴於五藏六府．

原者．三焦之尊號也．故所止輒爲原．

五藏六府之有病者．皆取其原也．

◆六十七難曰．

五藏募皆在陰．而兪在陽者．何謂也．

然．

陰病行陽．

陽病行陰．

故令募在陰．兪在陽．

◆六十八難曰．

五藏六府．各有井滎兪經合．皆何所主．

然．

經言．

所出爲井．

所流爲滎．

所注爲兪．

所行爲經．

所入爲合．

井主心下滿．

滎主身熱．

兪主體重節痛．

經主喘欬寒熱．

合主逆氣而泄．

此五藏六府．其井滎兪經合所主病也．

◆六十九難曰．

經言．

虚者補之．實者瀉之．不虚不實以經取之．何謂也．

然．

虚者補其母．

實者瀉其子．當先補之．然後瀉之．

不實不虚．以經取之者．是正經自生病．不中他邪也．當自取其經．故言以經取之．

◆七十難曰．

經言．

春夏刺淺．秋冬刺深者．何謂也．

然．

春夏者．陽氣在上．人氣亦在上．故當淺取之．

秋冬者．陽氣在下．人氣亦在下．故當深取之．

春夏各致一陰．秋冬致一陽者．何謂也．

然．

春夏温．必致一陰者．初下鍼．沈之至腎肝之部．得氣引持之陰也．

秋冬寒．必致一陽者．初内鍼．淺而浮之．至心肺之部．得氣推内之陽也．

是謂春夏必致一陰．秋冬必致一陽．

◆七十一難曰．

經言．

刺榮無傷衞．刺衞無傷榮．何謂也．

然．

鍼陽者．臥鍼而刺之．

刺陰者．先以左手．攝按所鍼滎兪之處．氣散乃内鍼．

是謂刺榮無傷衞．刺衞無傷榮也．

◆七十二難曰．

經言．

能知迎隨之氣．可令調之．調氣之方．

必在陰陽．何謂也．

然．

所謂迎隨者．知榮衞之流行．經脉之往來也．

隨其逆順而取之．故曰迎隨．

調氣之方．必在陰陽者．知其内外表裏．隨其陰陽而調之．故曰．調氣之方．必在陰陽．

◆七十三難曰．

諸井者．肌肉淺薄．氣少不足使也．刺之奈何．

然．

諸井者木也．

滎者火也．

火者木之子．當刺井者．以滎瀉之．

故經言．

補者不可以爲瀉．瀉者不可以爲補．

此之謂也．

◆七十四難曰．

經言．

春刺井．夏刺滎．季夏刺兪．秋刺經．冬刺合者．何謂也．

然．

春刺井者．邪在肝．

夏刺滎者．邪在心．

季夏刺兪者．邪在脾．

秋刺經者．邪在肺．

冬刺合者．邪在腎．

其肝心脾肺腎．而繋於春夏秋冬者．何也．

然．

五藏一病．輒有五也．

假令肝病．色青者肝也．臊臭者肝也．喜酸者肝也．喜呼者肝也．喜泣者肝也．

其病衆多．不可盡言也．

四時有數．而竝繋於春夏秋冬者也．

鍼之要妙．在於秋毫者也．

◆七十五難曰．

經言．

東方實．西方虚．瀉南方．補北方．何謂也．

然．

金木水火土．當更相平．

東方木也．西方金也．

木欲實．金當平之．

火欲實．水當平之．

土欲實．木當平之．

金欲實．火當平之．

水欲實．土當平之．

東方肝也．則知肝實．

西方肺也．則知肺虚．

瀉南方火．補北方水．

南方火．火者木之子也．

北方水．水者木之母也．

水勝火．子能令母實．母能令子虚．故瀉火補水．欲令金不得平木也．

經曰．

不能治其虚．何問其餘．

此之謂也．

◆七十六難曰．

何謂補瀉．

當補之時．何所取氣．

當瀉之時．何所置氣．

然．

當補之時．從衞取氣．

當瀉之時．從榮置氣．

其

陽氣不足．陰氣有餘．當先補其陽．而後瀉其陰．

陰氣不足．陽氣有餘．當先補其陰．而後瀉其陽．

榮衞通行．此其要也．

◆七十七難曰．

經言．

上工治未病．中工治已病者．何謂也．

然．

所謂治未病者．見肝之病．則知肝當傳之與脾．故先實其脾氣．無令得受肝之邪．

故曰治未病焉．

中工治已病者．見肝之病．不暁相傳．但一心治肝．

故曰治已病也．

◆七十八難曰．

鍼有補瀉．何謂也．

然．

補瀉之法．非必呼吸出内鍼也．

然．

知爲鍼者．信其左．

不知爲鍼者．信其右．

當刺之時．必先以左手．厭按所鍼滎兪之處．彈而努之．爪而下之．其氣之來．如動脉之状．順鍼而刺之．

得氣因推而内之．是謂補．

動而伸之．是謂瀉．

不得氣．乃與男外女内．

不得氣．是謂十死不治也．

◆七十九難曰．

經言．

迎而奪之．安得無虚．

隨而濟之．安得無實．

虚之與實．若得若失．

實之與虚．若有若無．何謂也．

然．

迎而奪之者．瀉其子也．

隨而濟之者．補其母也．

假令心病．瀉手心主兪．是謂迎而奪之者也．

補手心主井．是謂隨而濟之者也．

所謂實之與虚者．牢濡之意也．

氣來實牢者爲得．濡虚者爲失．故曰若得若失也．

◆八十難曰．

經言．

有見如入．有見如出者．何謂也．

然．

所謂有見如入者．謂左手見氣來至．乃内鍼．鍼入見氣盡．乃出鍼．

是謂有見如入．有見如出也．

◆八十一難曰．

經言．

無實實虚虚．損不足而益有餘．

是寸口脉耶．

將病自有虚實耶．

其損益奈何．

然．

是病非謂寸口脉也．

謂病自有虚實也．

假令肝實而肺虚．肝者木也．肺者金也．金木當更相平．當知金平木．

假令肺實而肝虚微少氣．用鍼不補其肝．而反重實其肺．故曰實實虚虚．損不足而益有餘．

此者中工之所害也．